编者按：MA.17R是由加拿大癌症研究协作组（CCTG）牵头的III期前瞻随机双盲安慰剂对照研究，对经过芳香酶抑制剂辅助治疗5年后的激素受体阳性乳腺癌，再用来曲唑或安慰剂将辅助治疗延长至10年进行了比较。根据2016年发表于《新英格兰医学杂志》的MA.17R研究结果，延长5年的来曲唑与安慰剂相比，5年无病生存率较高（95% 比91%，95%置信区间：93～96比89～93），乳腺癌复发或对侧乳腺癌的风险减少34%（风险比：0.66，P=0.01），对侧乳腺癌的风险减少58%（风险比：0.42，P=0.007）。不过，5年总生存率相似（93%比94%，95%置信区间：92～95比92～95），总死亡风险仅减少3%（风险比：0.97，P=0.83）。那么，延长5年的来曲唑与安慰剂相比，对生活质量的影响如何。
2018年1月12日，美国临床肿瘤学会《临床肿瘤学杂志》在线发表加拿大拉瓦尔大学魁北克医院中心、维多利亚女王金斯敦综合医院安大略省东南癌症中心、CCTG、多伦多大学森尼布鲁克医院奥德特癌症中心、麦克马斯特大学汉密尔顿医院集团朱拉文斯基癌症中心、美国哈佛大学麻省总医院、梅奥医院、北美癌症治疗协作组（NCCTG）、大巴尔的摩医学中心、北卡罗来纳大学莱恩伯格综合癌症中心、西雅图华盛顿大学、奥地利维也纳威廉明娜医院的研究报告，对MA.17R研究延长5年来曲唑或安慰剂的生活质量进行了比较。
生活质量为该研究的次要结局衡量指标，在研究开始时和研究开始后每12个月时，直至60个月，使用36项健康调查简表（SF-36；包括2项总评分和8个方面）和绝经相关生活质量（MENQOL；包括4个方面的症状）对生活质量进行衡量。生活质量评定对于CCTG的研究中心为必选项目，但是对于其他协作组的研究中心为可选项目。最后对评分平均变化进行计算。
结果，共有1918例女性随机入组，其中1428例女性完成基线生活质量评定，来曲唑组与安慰剂组相比：
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生活质量评定合格率均>85%
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基线SF-36生理部分总评分：47.5比47.9
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基线SF-36心理部分总评分：55.5比54.8
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基线总评分接近人群正常水平50
除了生理作用子表，两组之间的SF-36生理和心理部分总评分以及其他8个方面生活质量平均变化相似，MENQOL的4个方面未见任何差异。
因此，该研究数据表明，通过SF-36和MENQOL对生活质量进行衡量，来曲唑组与安慰剂组相比，未见显著临床差异。该研究人群接受5年既往治疗后继续接受芳香酶抑制剂治疗，对生活质量影响不大。
J Clin Oncol. 2018 Jan 12. [Epub ahead of print]
Quality of Life From Canadian Cancer Trials Group MA.17R: A Randomized Trial of Extending Adjuvant Letrozole to 10 Years.
